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CASSA INTERAZIENDALE DI ASSISTENZA SANITARIA CARLO DE LELLIS
CHE COS'E'
La Cassa Interaziendale di Assistenza Sanitaria "Carlo De Lellis" è un ente senza fini di lucro il cui scopo è promuovere forme di assistenza sanitaria integrativa. Fornisce il rimborso delle spese mediche sostenute a seguito di malattia e/o infortunio per ricoveri ospedalieri, visite specialistiche, parto, prestazioni odontoiatriche. Fornisce inoltre interventi di assistenza per emergenze sanitarie.
I beneficiari delle prestazioni della Cassa De Lellis sono i dipendenti delle aziende associate, ad esclusione dei Dirigenti assistiti dal Fondo di Assistenza Sanitaria "Mario Besusso" (Fasdac).
Vantaggi per gli assistiti
La Cassa De Lellis è la prima e più importante risposta alla domanda di una solida tutela in campo sanitario per i propri familiari, realizzata secondo un principio mutualistico e solidaristico. Riguarda infatti la collettività dei dipendenti di un'azienda (o anche la totalità di una determinata categoria di dipendenti), cosa che consente grandi vantaggi in termini di:
- ampiezza delle prestazioni: esempio: nessun accertamento medico all'ingresso in assicurazione, rimborso spese dentarie, medicina preventiva, …)
- risparmio economico: la Cassa De Lellis consente la totale detassazione e defiscalizzazione dei contributi, sia per i dipendenti assistiti sia per l'azienda (la quale risparmia circa il 30% rispetto alla normale retribuzione).
Le due formule
Sono disponibili due formule di prestazioni di rimborso:
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Completa: per i dipendenti che non godono di altre casse o fondi di assistenza sanitaria integrativa (esempio settore trasporti e spedizioni)
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Integrativa: per i dipendenti che godono già di altre casse o fondi sanitari per effetto di accordi collettivi di lavoro riguardanti la propria categoria (esempio settore commercio dove per i Quadri esiste il QuAS). In questo caso si conviene che tutte le prestazioni saranno valide unicamente per la parte di spese che il fondo lascia a carico dell’Assicurato. Qualora, per qualsiasi ragione, il fondo di assistenza non eroghi la propria prestazione, le garanzie della Cassa de Lellis non saranno operanti.
VANTAGGI
- Offre un’ampia tipologia di prestazioni a costi contenuti
- Non viene richiesta la compilazione del questionario anamnestico
- Sono comprese le malattie pregresse (non congenite)
- Fornisce assistenza immediata in caso di emergenza sanitaria tramite le strutture di EUROP ASSISTANCE
- Integra il rimborso delle spese sostenute servendosi del Servizio Sanitario Nazionale e fornisce una diaria sostitutiva del rimborso spese nel caso di ricovero in ospedale pubblico
- Permette di servirsi dei migliori centri sanitari clinici e diagnostici privati su tutto il territorio nazionale, per ottenere un servizio di alto livello qualitativo e soprattutto di immediata realizzazione, specialmente in casi di urgenza
- Nel caso di ricovero in clinica privata convenzionata è previsto il rimborso diretto delle spese (solo nel caso di formula completa)
- Trattamento fiscale e contributivo favorevoli secondo l'attuale normativa sia per l'azienda sia per i dipendenti (nessuna tassazione, contributi INPS ridotti)
- Il dipendente assicurato può assicurare anche i componenti del suo nucleo familiare
PRESTAZIONI E LIMITI
La tabella riportata qui sotto riassume le prestazioni della Cassa includendo le recenti estensioni che riguardano:
- spese ospedaliere: aumento del 50% dei massimali di rimborso e aumento del 20% della diaria da ricovero in struttura SSN
- prestazioni di alta diagnostica: aumento di oltre il 100%
- estensione delle garanzie al nucleo familiare: aumento del 20% del massimale aggiuntivo per ogni familiare incluso in garanzia
- introduzione di prestazioni di medicina preventiva
- rimborso totale dei tickets SSN
- introduzione di un massimale specifico aggiuntivo di rimborso delle sole spese oncologiche
Tipologia di rimborso
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Massimale annuo per singolo assicurato e/o nucleo familiare
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Rimborsi aggiuntivi per ogni familiare assicurato
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Franchigie e/o scoperti *
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Ospedaliere
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€ 75.000 (+ 50% in caso di grandi interventi) € 60 al giorno diaria sostitutiva
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Nessuno
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Extraospedaliere, alta specializzazione
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€ 5.000
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Scoperto: 20% Minimo: € 50 |
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Parto
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€ 2.100 parto naturale
€ 75.000 parto cesareo |
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Nessuno |
Extraospedaliere, Cure ed accertamenti diagnostici domiciliari ed ambulatoriali
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€ 2.600 |
€ 300 |
Scoperto: 20% Minimo: € 50 |
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Esami a scopo preventivo
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€ 300 ogni due anni |
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Nessuno |
Spese oncologiche
(opzionale con premio aggiuntivo)
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€ 5.000
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Nessuno
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Spese dentarie
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€ 1.100 forma completa € 620 forma integrativa Quas
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€ 300
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Scoperto: 20% Minimo: € 75 |
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Ticket SSN
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Nei limiti stabiliti per ogni prestazione
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Nessuno
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* Nel caso di Assicurazione in FORMA INTEGRATIVA non vengono effettuati rimborsi per importi inferiori a € 50
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